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XL Congreso Nacional e Internacional de Oftalmología 2022

Centro de convenciones puerta de oro

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Título: SUTURAS DE RETENCIÓN DE ACEITE DE SILICÓN EN TRAUMA OCULAR ABIERTO CON ANIRIDIA Y DESPRENDIMIENTO DE RETINA
Autor(es): Carlos Abdala-Caballero, Miguel Avendaño-Amado, Nicolás Rivera-Valdivia.
Institución: CLINICA ABDALA
Descripción: El aceite de silicón es un agente de taponamiento muy utilizado en asociación con la vitrectomía para el tratamiento del desprendimiento de retina complejo, algunas de las complicaciones de su uso son: la migración del silicón a cámara anterior y la queratopatía en banda secundaria; en ciertos ojos con defectos de iris este problema se hace más evidente por la imposibilidad de realizar una iridectomía inferior, Elliot y Gentile publicaron una técnica quirúrgica, con uso de suturas, que simula un diafragma de iris para evitar la migración del aceite de silicón a cámara anterior. Les presentamos el caso de un paciente varón de 48 años con antecedente de trauma ocular abierto en OI, operado de primera intención con sutura de herida esclerocorneal, la AVMC en el OI era de MM a 30 cm, la Biomicroscopía del OI se mostró: una cámara anterior formada, aniridia, afaquia sin bolsa capsular y presencia bandas vítreas en cámara anterior; el fondo de ojo evidenció una hemorragia vítrea grado IV sin visualización de detalles del segmento posterior; se realizó cerclaje escleral + vitrectomia + uso de silicón por cirujano experto; se encontró un desprendimiento de retina con vitreorretinopatia proliferativa C3 por ello se realizó una retinectomia de 270 grados, se decidió colocar suturas de retención de aceite de silicón con prolene 10/0, las suturas se insertaron 1 milimetro posterior al limbo y atravesaron la cámara anterior de limbo a limbo, se formó una malla con 2 pares de suturas en el plano horizontal y 2 pares de sutura en el plano vertical, el paciente presentó un postoperatorio adecuado y en la primera semana se observaron los puntos de retención bien colocados manteniendo el aceite silicón en la cavidad vítrea, se decidió mantener el taponamiento por 6 meses debido a la complejidad del caso, en la última visita la córnea se mantuvo clara, la cámara anterior formada, se visualizó reflejo rojo con retina aplicada y con aceite de silicón no emulsificado. En conclusión podemos decir que, las suturas de prolene 10/0 para la retencion de silicón en cavidad vítrea es una técnica fácil de reproducir y útil para el manejo adecuado de casos complejos de desprendimientos de retina, como fue el caso de nuestro paciente que presentó importantes secuelas vitreorretinianas por el trauma ocular abierto.

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