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Título: CEGUERA POR VKH ? REPORTE DE CASO
Autor(es): Dra Diana Marcela Libreros - Dra . Natalia Garcia Tellez - Dr . José Miguel Bustamante Zuluaga
Institución: Clinica Imbanaco grupo quiron salud - Universidad Javeriana Cali
Descripción: Reporte de caso de una paciente femenina de 55 años sin antecedentes patológicos, quien presentó amaurosis bilateral en la fase aguda como primera manifestación del Síndrome de Vogt Koyanagi Harada (VKH). Al ingreso la paciente presentaba una agudeza visual en ambos ojos de NPL. En la biomicroscopía con hallazgos hipotonía, cámara anterior estrecha en ambos ojos, células +++ y tyndall de ++. En el fondo de ojo presencia de células blancas en vítreo anterior ++. Desprendimientos coroideos por 360 grados sin kissing y desprendimiento de retina seroso y buloso en ambos ojos; nervio óptico hiperémico y de bordes poco definidos. Se inició manejo integral y multidisciplinario (reumatología, neurología, otorrino y oftalmología) con corticoides tanto sistémicos, tópicos, subtenonianos e intravítreo, así como manejo inmunomodulador con azatioprina. Se documentó el diagnóstico de VKH con meningitis aséptica, hipoacusia neurosensorial aguda y reactantes de fase aguda elevados, desprendimientos coroideos, papilitis y desprendimientos serosos y su evolución en el tiempo con Angiografía fluoresceínica convencional y de campo amplio EDI Angio OCT, OCT de Nervio óptico y ecografía ocular. El seguimiento clínico mostró un resultado satisfactorio hasta llevar a la paciente agudezas visual ojo derecho 20/25 y ojo izquierdo 20/20. Los reportes en la literatura de VKH hacen referencia a compromiso de agudeza visual pero es infrecuente la presentación en amaurosis bilateral y completa resolución de la agudeza visual
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