POSTERS

XL Congreso Nacional e Internacional de Oftalmología 2022

Centro de convenciones puerta de oro

Utiliza los botones de IMPRIMIR o DESCARGAR QR y luego agrega el QR a tu poster

Título: Compromiso de la superficie ocular en pacientes con uveítis anterior, ¿pueden tener un mayor riesgo de ojo seco?
Autor(es): Germán Mejía-Salgado, 1,2, William Rojas-Carabali 1, Valeria Villabona-Martínez 1,2, David Valdés-Arias 1, Alejandro Cantor 1,2, Alejandra de-la-Torre 1,2.
Institución: 1. Neuroscience Research Group (NEUROS). Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud. Universidad del Rosario, Bogotá, Colombia. 2. Ophthalmology Interest Group Universidad del Rosario. (OIG UR). Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad del Rosario, Bogotá, Colombia.
Descripción: PROPÓSITO: Describir las características de la superficie ocular y las pruebas de función lagrimal en un grupo de pacientes diagnosticados con uveítis, para identificar si existe un fenotipo clínico de uveítis donde las alteraciones de la superficie ocular sean más comunes. JUSTIFICACIÓN: La uveítis anterior puede modificar parámetros corneales estructurales y funcionales debido a sus efectos en el endotelio y a la cercanía de la úvea anterior con la córnea. Algunos estudios han reportado resultados anormales de pruebas de función lagrimal en pacientes con uveítis autoinmune, lo que sugiere que la inflamación intraocular puede alterar los componentes y la homeostasis de la película lagrimal, causando enfermedad de ojo seco (EOS). MÉTODOS: Revisamos 417 historias clínicas desde enero de 2013 hasta junio de 2021 en un centro de uveítis en Bogotá, se incluyeron los pacientes con síntomas de EOS y con resultados de pruebas de función lagrimal. Para el análisis se registraron las características demográficas, clínicas y paraclínicas. Se realizó un análisis descriptivo para todas las variables analizadas. RESULTADOS: Un total de 29 pacientes fueron analizados, 75,8% fueron mujeres y la edad promedio en la primera consulta fue de 50,9 (DE +/- 16,7). Las etiologías más frecuentes fueron patrón inmune mixto (34,4%), idiopática (27,6%), autoinmune (24,1%), entre otras. El diagnóstico más frecuente fue la espondiloartritis HLA-B27+ encontrada en ocho pacientes, seguido de lupus eritematoso sistémico y síndrome de Sjögren (dos de cada uno). La localización anatómica más frecuente de la uveítis fue anterior (75,8%), seguida de panuveítis (13,8%), intermedia (6,9%) y posterior (3,4%). Las características clínicas más comunes de la uveítis fueron: inflamación no granulomatosa, inicio insidioso, duración limitada, curso recurrente e inflamación inactiva. Curiosamente, la mayoría de los pacientes presentó al menos una recaída de uveítis (86,2%) durante el seguimiento. Los síntomas más frecuentemente referidos por los pacientes fueron dolor y visión borrosa (62% cada uno) seguidos de fotofobia (58,6%), baja visión (41,3%), entre otros. Todos los pacientes tuvieron al menos un resultado anormal en una prueba de superficie ocular. El promedio del tiempo de ruptura de la película lagrimal, la altura del menisco lagrimal y la prueba de Schirmer fueron inferiores a los valores normales. El 55,1% de los pacientes tuvieron disfunción de glándulas de Meibomio y uno de ellos, infección por Demodex. Finalmente, el 93,1% de los pacientes usaban lubricantes oculares (promedio de 1,58 gotas/d), 1 de ellos requirió uso de ciclosporina tópica. CONCLUSIÓN: La uveítis y la EOS son entidades complejas, donde la autoinmunidad y la inflamación juegan un papel fundamental. Aunque no existe una vía fisiopatológica que pueda explicar la EOS como consecuencia directa de la uveítis, teniendo en cuenta nuestros resultados, sugerimos realizar pruebas de función lagrimal y de superficie ocular en pacientes con uveítis recurrente que permanecen sintomáticos a pesar de un control adecuado de la inflamación, especialmente en mujeres con uveítis anterior, o uveítis secundaria a espondiloartritis HLA B 27+, que fueron las más afectadas. CONSIDERACIONES ÉTICAS: Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad del Rosario (DVO005 1509-CV1398) y se adhiere a los principios éticos para la investigación humana establecidos por la Declaración de Helsinki, el Informe Belmont y la Resolución Colombiana 008430 de 1993. La confidencialidad de la información ha sido preservada con base en la ley de Habeas data (Ley Orgánica 1581 de 2012).

Haga clic en botón de ‘play’ ▶ para escuchar el poster: