Descripción: Se describe el caso de paciente femenina de 13 años con antecedente de epilepsia refractaria, en quien se inicia manejo médico con vigabatrina. Tras 3 semanas de uso de VGB se evidencian dificultades para bajar las escaleras secundarias a escotomas inferiores bilaterales referidos, al examen físico se evidencia en fondo de ojo discos ópticos normales y periferia media retiniana con presencia de patrón moteado en AO. Adicionalmente perimetría con presencia de escotoma concéntrico en la desviación media y patrón de AO. Por sospecha de toxicidad retiniana por VGB se suspende la misma y se reemplaza por clobazam asociado a lobotomía frontal izquierda. La paciente acude a control a los 3 meses en donde no se evidenciaron mas cambios en el campo visual. Se destaca de este caso que la toxicidad por VGB debe ser vigilada en todos los pacientes que se encuentren bajo tratamiento con este fármaco dado la naturaleza idiosincrática de su presentación asociado a la posibilidad de generar un compromiso severo de la agudeza visual en caso de no suspenderse a tiempo.