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XL Congreso Nacional e Internacional de Oftalmología 2022

Centro de convenciones puerta de oro

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Título: Espectro clínico y evaluación del impacto del tratamiento sistémico y las recurrencias en pacientes con uveítis HLA-B27
Autor(es): Juan Sebastián Pineda-Sierra 1,2 , Carlos Cifuentes-González MD 1, William Rojas-Carabali MD 1, Paula Tatiana Muñoz-Vargas MD 1, Alejandro Henao-Posada MD 1, Alejandra de-la-Torre MD PhD 1,2,3
Institución: Neuroscience Research Group (NEUROS). Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad del Rosario, Carrera 24 # 63C – 69, Bogotá, Colombia Ophthalmology Interest Group, Neuroscience Research Group (NEUROS). Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad del Rosario, Carrera 24 # 63C – 69, Bogotá, Colombia Grupo de Investigación Clínica, Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad del Rosario, Bogotá, Colombia
Descripción: Propósito: Describir las características demográficas, espectro clínico y tratamientos utilizados para el manejo de la uveítis asociada a HLA-B27+ en población colombiana, así como determinar la asociación de cada estrategia terapéutica con las complicaciones oculares y la tasa de recurrencias. Justificación: La uveítis asociada a HLA-B27+ es una de las etiologías más frecuentes de uveítis alrededor del mundo. No obstante, existen pocos estudios acerca del espectro clínico de esta enfermedad y las implicaciones de los tratamientos utilizados en población latina. Métodos Estudio observacional descriptivo de corte transversal. En donde se evaluaron historias clínicas electrónicas de pacientes con uveítis asociadas con HLA-B27+, en un centro especializado en uveítis de Bogotá, Colombia entre el 2013-2021. Se utilizó estadística descriptiva para resumir las características demográficas y clínicas de estos pacientes; para el análisis de asociación entre las estrategias terapéuticas, complicaciones y tasa de recurrencias, se utilizó la prueba de Chi-cuadrado o de Fisher según el caso. Resultados Se evaluaron 39 pacientes (59% mujeres) con una media de edad de consulta de 44.5 años (Rango: 2, 80) y una media de tiempo de seguimiento de 86.4 semanas (1.65 años). La mayoría de los pacientes tuvieron uveítis unilateral (53.8%) y un diagnóstico anatómico anterior (76.6%), dos tuvieron reacción fibrinosa en cámara anterior y solo uno hipopión. Las terapias más frecuentemente utilizadas fueron corticosteroides tópicos, AINES, metotrexato, midriáticos y adalimumab. Las complicaciones más comunes fueron cataratas (35.9%), sinequias posteriores (33.3%), edema macular (15.4%) y membrana epirretiniana (12.8%). En el análisis de las estrategias terapéuticas, las complicaciones oculares asociadas y la tasa de recurrencias demostró una asociación estadísticamente significativa entre los corticosteroides orales y el edema macular y entre los biológicos y una baja tasa de recurrencias. Conclusión La uveítis asociada a HLA-B27+ en pacientes colombianos tiene un espectro clínico diferente al reportado en estudios previos realizados en otros países. Notablemente, nuestra población es predominantemente femenina, tienen mayor edad al inicio de la uveítis (media 41.8 años), y tienen una mayor frecuencia de compromiso vítreo. Concomitantemente, se evidenció una tasa de recurrencias menor a lo reportado en la literatura, y nuestros hallazgos muestran que los pacientes tratados con biológicos presentaron menor tasa de recurrencias mostrando una asociación estadísticamente significativa. Consideraciones éticas: Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad del Rosario (DVO005 1573-CV1410) y se adhirió a los principios éticos para la investigación humana establecidos por la Declaración de Helsinki, el Informe Belmont y la Resolución Colombiana 008430 de 1993. La confidencialidad de la información ha sido preservada con base en la ley de Habeas data (Ley Orgánica 1581 de 2012).

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