Descripción: La catarata es la pérdida de transparencia del cristalino, lo que lleva a la pérdida progresiva de la visión, y se ha conocido como una de las principales causas de ceguera en el mundo. Este junto con los defectos refractivos no corregidos comprenden el 50% de las causas de ceguera en el mundo (1). En Latinoamérica la causa más común es debido a la edad avanzada (2), lo cual hace que sea una condición no prevenible en su mayoría pero si tratable, su tratamiento consiste en la extracción quirúrgica del cristalino con implante de un lente intraocular. La facoemulsificación con implante de lente intraocular (LIO) es la cirugía oftalmológica más realizada a nivel mundial, esta técnica ha tenido grandes avances en los últimos años lo que conlleva a mayor exigencia de los pacientes para obtener mejores resultados visuales. (3) En pacientes con previa inserción de LIO e insatisfacción con los resultados del procedimiento podemos ofrecer 3 opciones terapéuticas: cambio del LIO, un procedimiento quirúrgico queratorefractivo (LASIK, PRK) o inserción de LIO en piggy back. (4) La inserción de LIO en piggy back consiste en posicionar un lente en el surco ciliar con lo que se puede conservar el saco capsular y la posibilidad de pérdida de vítreo se reduce significativamente. (4) Femenina, 49 años, asiste a consulta buscando un segundo concepto médico. Tenía historial de un LASIK miópico en ambos ojos en 2002, y posteriormente había sido sometida a una facoemulsificación de catarata con implante de LIO monofocal (Acryfold +16.50) en su ojo izquierdo (OS). La paciente se quejaba de pésima visión tanto para la visión lejana como cercana, siendo la disminución en la segunda más marcada. Dadas las condiciones de la paciente se implantó un LIO trifocal piggy-back 1stQ AddOn A4EW0M +2.25 posicionándolo en el sulcus. Cuatro días luego de la cirugía, la visión sin corrección de la paciente era 20/25 lejana y J2 cercana. La refracción era de -0.25 -0.50 x 25. La paciente se mostró muy satisfecha con su corrección visual, y refería no sentir la necesidad de uso de anteojos para ninguna de sus actividades de la vida diaria. No se presentaron complicaciones. En Colombia la experiencia con respecto a este procedimiento es casi nula, en este reporte de caso se presenta la experiencia con el segundo lente intraocular 1stQ AddOn trifocal implantado en Colombia. Esta es una muy buena opción quirúrgica en pacientes pseudofáquicos con defectos refractivos residuales. Los pacientes generalmente tienen rápida recuperación y buenos resultados visuales (predecibles). El uso de este tipo de lentes es un abordaje fácil, seguro y efectivo para brindar trifocalidad en pacientes previamente sometidos a facoemulsificación de cristalino con implante de LIO monofocal quienes deseen mejorar su dependencia a anteojos.