Descripción: Describir el caso de un paciente con orbitopatía distiroidea de difícil manejo, con leve exoftalmos pero con amenaza de la visión de ambos ojos por neuropatía óptica compresiva. Durante la cirugía de corrección de estrabismo se evidenció y documentó la presencia de un músculo extraocular supernumerario inferior en ambos ojos. Este hallazgo hace sospechar que el músculo supernumerario podría haber impedido un exoftalmos más severo, empeorado la neuropatía, al producir retracción del globo ocular y mayor compresión sobre el nervio óptico. Aumentado de forma prematura el riesgo de pérdida de visión en ambos ojos.