Descripción: Las fistulas carótido-cavernosas se presentan usualmente con múltiples síntomas y signos oftalmológicos, son entidades poco comunes lo que puede representar un reto diagnóstico, que requiere de evaluación y manejo conjunto por medicina de urgencias, oftalmología, radiología y neuro-intervencionismo. Se presenta el caso de una fistula carótido-cavernosa recurrente.