Descripción: Propósito: Describir y analizar los cambios en los patrones de la uveítis durante los últimos 25 años (1996 a 2021) en un centro especializado en uveítis en Bogotá, Colombia.
Justificación La uveítis tiene una incidencia aproximada de 50,45 por 100.000 personas por año y una prevalencia de 9 a 730 por 100.000 personas a nivel mundial. Se ha descrito que representa entre el 5 al 25 % de las causas de ceguera legal alrededor del mundo. Existen pocos estudios que describan sus características en Latinoamérica y solo uno en Colombia.
Métodos: Realizamos un estudio observacional descriptivo de corte transversal. Se revisaron las historias clínicas electrónicas de los pacientes evaluados en un centro especializado en uveítis en Bogotá del 28 de marzo de 2013 al 27 de febrero de 2021 para obtener el patrón actualizado de las uveítis. Se realizó una revisión retrospectiva de 1.000 historias clínicas de pacientes con enfermedades inflamatorias ocular y se incluyeron 489 pacientes con uveítis. Posteriormente, se realizó una comparación del patrón de la uveítis obtenido con lo reportado en el único estudio previo que describe el patrón de la uveítis entre 1996 y 2006 en Bogotá, Colombia. Todos los pacientes recibieron una valoración clínica y paraclínica detallada. Los pacientes se clasificaron según la ubicación anatómica, inicio, curso y duración de la enfermedad basado en la nomenclatura de la Standardization of Uveitis Nomenclature. El análisis estadístico se realizó en SPSS, mediante un análisis univariado. Los resultados se describieron en frecuencias absolutas y relativas para variables categóricas y como medias y desviaciones estándar para variables continuas.
Resultados: Se analizaron 489 pacientes con uveítis, de los cuales el 63,4% eran mujeres. La edad media de inicio fue de 38,7 años [Rango 1-83 años]. Las localizaciones más frecuentes fueron la anterior (45,8%), seguida por la panuveitis (30,1%) y la posterior (16,3%). En cuanto a sus características, la mayoría fueron bilaterales (52,8%), no granulomatosas (90,8%), de inicio insidioso (55,6%), con una duración persistente (64,4%) y curso recurrente (47.6%). Se pudo llegar a un diagnóstico especifico en el 83.4% de los casos, en donde las etiologías más frecuentes fueron la infecciosas y las idiopáticas (26.7% y 26.5%, respectivamente). En cuanto a los diagnósticos específicos se encontró que actualmente la causa más común de uveítis fue la idiopática (29.7%), seguida de la toxoplasmosis (16%) y la asociada a HLA-B27+ (5.5%), en comparación con las principales causas encontradas entre 1996 y 2006, las cuales eran toxoplasmosis (39,8%), idiopática (18,8%) y toxocariasis (6,3%).
Conclusión: Este es el segundo estudio retrospectivo reportando los patrones de uveítis en Bogotá, Colombia, a partir de una larga data de pacientes. Encontramos cambios en el patrón de distribución de la uveítis, entre los periodos comprendidos 1996 a 2006 y los patrones observados de 2013 a 2021. Lo anterior podría explicarse por múltiples razones, como la inclusión de nuevas tecnologías diagnósticas, los cambios socioeconómicos, el envejecimiento poblacional, el ámbito donde se realiza el estudio (centro especializado en retina vs. centro especializado en uveítis), entre otros. Entendiendo la dinámica cambiante de la uveítis en Colombia podemos tener una mejor comprensión de la enfermedad para guiar el diagnóstico, la clasificación, y la correlación con otras condiciones sistémicas de la enfermedad, así como para el manejo oportuno y dirigido de estos pacientes, llevando a mejores desenlaces clínicos.