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XL Congreso Nacional e Internacional de Oftalmología 2022

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Título: Uveítis de novo en la población adulta mayor colombiana: características y comparación con pacientes menores de 60 años.
Autor(es): Nicolás Doménico Barraquer-López1, Carlos Cifuentes-González1, Luisa Fernanda Peña-Pulgar1, William Rojas-Carabali1, Jerónimo Villa-Piñeros1, Juliana Reyes-Guanes1, Marcela Gómez-Suárez2, Alejandra de -la-Torre1
Institución: Neurosciences Research Group (NEUROS), NeuroVitae Research Center, Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad del Rosario, Bogotá, Colombia. Instituto de Investigaciones, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS) Bogotá, Colombia
Descripción: PROPÓSITO: Describir y comparar las características de presentación clínica de la uveítis de novo entre pacientes ≥ 60 años y < 60 años. JUSTIFICACIÓN: Tradicionalmente, se ha considerado que la aparición de uveítis en pacientes mayores de 60 años es infrecuente y que su principal causa son los síndromes enmascarados. Sin embargo, estudios de otras latitudes del mundo han reportado que las características clínicas de la uveítis de novo en adultos mayores (AM) son diferentes de acuerdo con la región geográfica donde se reporten. En Colombia, no existen descripciones detalladas de esta población. MÉTODOS Realizamos un estudio observacional, de corte transversal analítico, mediante muestreo no probabilístico basado en historias clínicas de pacientes que consultaron a un centro especializado en uveítis en Bogotá, Colombia, entre 2013 y 2021. Se realizó una revisión retrospectiva de 489 historias clínicas, de las cuales 461 cumplieron con los criterios de inclusión. Se incluyeron 360 pacientes jóvenes y 101 pacientes AM. En todos se realizó una evaluación clínica y paraclínica detallada. Las uveítis se clasificaron según la ubicación anatómica, inicio, curso y duración de la enfermedad basado en la nomenclatura estandarizada de uveítis. El análisis estadístico se realizó en SPSS. Según la distribución de las variables se usaron la prueba de chi-cuadrado o de Fisher para variables categóricas, y la prueba de T- student y la suma de rangos de Wilcoxon para variables continuas. Se asumió significancia estadística con p ≤ 0,05. RESULTADOS Encontramos 101 pacientes AM con uveítis de novo. La localización anatómica más común de la uveítis fue la anterior 58 (57.4%), seguida por la panuveítis 29 (28.7%) y la posterior 10 (9.9%). Con mayor frecuencia tuvieron un inicio insidioso 56 (55.4%), un curso crónico 53 (52.5%), una duración persistente 71 (70.3%) y un compromiso unilateral 51 (50.5%). En cuanto a la etiología, la uveítis infecciosa representó el 27,7 %, seguida por la uveítis idiopática (20,8%) y la autoinmune (14,9%). La agudeza visual (AV) media en los AM fue de 0,79 logMAR en la primera visita y de 0,60 logMar en la última visita, con una peor AV media de 0,90 logMAR. Mientras que los pacientes jóvenes presentaron una AV inicial media de 0,61 (± 0,87 DE) logMAR y una AV final de 0,55 (± 0,87 DE) logMAR, con una peor AV de 0,72 (± 0,92 DE) logMAR. En cuanto a las complicaciones, se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en edema corneal, edema macular, catarata, glaucoma, membrana epirretiniana y papilitis, siendo más frecuentes en AM. Finalmente, la distribución de fármacos utilizados para el tratamiento mostró diferencias estadísticamente significativas en el uso de hipotensores tópicos, lubricantes oculares, metotrexato, hidroxicloroquina y adalimumab. CONCLUSIÓN Este es el primer estudio suramericano que compara la uveítis de novo en AM y jóvenes. De manera interesante, encontramos un patrón diferente al reportado en otras partes del mundo, donde no encontramos ningún síndrome enmascarado. Además, observamos que los AM tienen una mayor prevalencia de complicaciones comparados con los pacientes jóvenes en nuestra población, por lo que podrían requerir un seguimiento más cercano. CONSIDERACIONES ÉTICAS Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad del Rosario (DVO005 1544- CV1381) y se adhiere a los principios éticos para la investigación humana establecidos por la Declaración de Helsinki, el Informe Belmont y la Resolución Colombiana 008430 de 1993. La confidencialidad de la información se preserva con base en la ley de Habeas data (Ley Orgánica 1581 de 2012).

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