Descripción: PROPÓSITO: Describir y comparar las características de presentación clínica de la uveítis de
novo entre pacientes ≥ 60 años y < 60 años.
JUSTIFICACIÓN:
Tradicionalmente, se ha considerado que la aparición de uveítis en pacientes mayores de 60
años es infrecuente y que su principal causa son los síndromes enmascarados. Sin embargo,
estudios de otras latitudes del mundo han reportado que las características clínicas de la uveítis
de novo en adultos mayores (AM) son diferentes de acuerdo con la región geográfica donde se
reporten. En Colombia, no existen descripciones detalladas de esta población.
MÉTODOS
Realizamos un estudio observacional, de corte transversal analítico, mediante muestreo no
probabilístico basado en historias clínicas de pacientes que consultaron a un centro
especializado en uveítis en Bogotá, Colombia, entre 2013 y 2021. Se realizó una revisión
retrospectiva de 489 historias clínicas, de las cuales 461 cumplieron con los criterios de
inclusión. Se incluyeron 360 pacientes jóvenes y 101 pacientes AM. En todos se realizó una
evaluación clínica y paraclínica detallada. Las uveítis se clasificaron según la ubicación
anatómica, inicio, curso y duración de la enfermedad basado en la nomenclatura estandarizada
de uveítis. El análisis estadístico se realizó en SPSS. Según la distribución de las variables se
usaron la prueba de chi-cuadrado o de Fisher para variables categóricas, y la prueba de T-
student y la suma de rangos de Wilcoxon para variables continuas. Se asumió significancia
estadística con p ≤ 0,05.
RESULTADOS
Encontramos 101 pacientes AM con uveítis de novo. La localización anatómica más común de
la uveítis fue la anterior 58 (57.4%), seguida por la panuveítis 29 (28.7%) y la posterior 10
(9.9%). Con mayor frecuencia tuvieron un inicio insidioso 56 (55.4%), un curso crónico 53
(52.5%), una duración persistente 71 (70.3%) y un compromiso unilateral 51 (50.5%). En
cuanto a la etiología, la uveítis infecciosa representó el 27,7 %, seguida por la uveítis idiopática
(20,8%) y la autoinmune (14,9%). La agudeza visual (AV) media en los AM fue de 0,79
logMAR en la primera visita y de 0,60 logMar en la última visita, con una peor AV media de
0,90 logMAR. Mientras que los pacientes jóvenes presentaron una AV inicial media de 0,61 (±
0,87 DE) logMAR y una AV final de 0,55 (± 0,87 DE) logMAR, con una peor AV de 0,72 (±
0,92 DE) logMAR. En cuanto a las complicaciones, se encontraron diferencias estadísticamente
significativas entre ambos grupos en edema corneal, edema macular, catarata, glaucoma,
membrana epirretiniana y papilitis, siendo más frecuentes en AM. Finalmente, la distribución de
fármacos utilizados para el tratamiento mostró diferencias estadísticamente significativas en el
uso de hipotensores tópicos, lubricantes oculares, metotrexato, hidroxicloroquina y adalimumab.
CONCLUSIÓN
Este es el primer estudio suramericano que compara la uveítis de novo en AM y jóvenes. De
manera interesante, encontramos un patrón diferente al reportado en otras partes del mundo,
donde no encontramos ningún síndrome enmascarado. Además, observamos que los AM tienen
una mayor prevalencia de complicaciones comparados con los pacientes jóvenes en nuestra
población, por lo que podrían requerir un seguimiento más cercano.
CONSIDERACIONES ÉTICAS
Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad del Rosario (DVO005 1544-
CV1381) y se adhiere a los principios éticos para la investigación humana establecidos por la
Declaración de Helsinki, el Informe Belmont y la Resolución Colombiana 008430 de 1993. La
confidencialidad de la información se preserva con base en la ley de Habeas data (Ley Orgánica
1581 de 2012).