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Título: UVEITIS Y PSORIASIS UNGUEAL EN PACIENTE SIN COMPROMISO ARTICULAR: REPORTE DE CASO
Autor(es): Luisa Fernanda Peña-Pulgar 1,2 *, Juan Sebastián Pineda-Sierra1,2 *, Carlos Cifuentes-González1, William Rojas-Carabali1, Alejandra de-la-Torre1,2
Institución: *Igual contribución . 1. Neuroscience Research Group (NEUROS). Neurovitae Research Center. Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud. Universidad del Rosario. 2. Ophthalmology Interest Group. Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud. Universidad del Rosario.
Descripción: PROPÓSITO: Reportar un caso único de uveítis anterior crónica bilateral no infecciosa HLA-B27
negativa relacionada con psoriasis ungueal aislada sin artritis psoriásica.
JUSTIFICACIÓN: La uveítis es una enfermedad inflamatoria ocular que comprende diversas
entidades clínicas y amenaza la función visual. La uveítis no infecciosa se asocia con múltiples
trastornos inmunomediados como la psoriasis, la enfermedad inflamatoria intestinal, la espondilitis
anquilosante, la enfermedad de Behçet, entre otros. Con relación a la psoriasis, la mayor parte de la
evidencia actual se centra en la asociación entre la uveítis y la artritis psoriásica, con algunos estudios
que informan casos de uveítis asociada con psoriasis sin artritis, sin embargo, esta última asociación
es poco frecuente y no existen casos reportados en América Latina.
PRESENTACIÓN DEL CASO: Paciente de 55 años, con antecedente de glaucoma de ángulo
abierto, remitido a nuestro centro especializado en uveítis e inmunología ocular por persistencia de
cuadro de inflamación intraocular concordante con uveítis anterior no granulomatosa, bilateral,
crónica, no infecciosa. En el momento de la evaluación, se observaron lesiones características de
psoriasis ungueal e inflamación moderada en cámara anterior bilateralmente. Posteriormente, se
realizó el diagnóstico de psoriasis ungueal por parte de dermatología y se corroboró con ecografía
ungueal realizada por radiólogo especializado en psoriasis. Se realizaron las valoraciones clínicas y
paraclínicas pertinentes y se descartaron otras posibles causas de uveítis. Para lograr el control
inflamatorio satisfactorio, el paciente requirió terapia inmunomoduladora dual con metotrexato y
adalimumab, antiinflamatorios no esteroideos tópicos y terapia tópica para el glaucoma.
CONCLUSIÓN: Aunque varios estudios han descrito la relación entre la enfermedad psoriásica y la
uveítis, primordialmente cuando hay presencia de artritis y en un menor porcentaje en pacientes con
manifestaciones psoriásicas sin artritis, es la primera vez que se describe en la literatura la asociación
de uveítis con el fenotipo de psoriasis ungueal sin compromiso dermatológico ni articular. Los
oftalmólogos y dermatólogos deben conocer todos los subtipos de psoriasis asociados con el riesgo de
desarrollar uveítis en estos pacientes, para realizar un diagnóstico oportuno y un tratamiento
adecuado.
CONSIDERACIONES ÉTICAS: Los autores reportan no tener conflictos de interés. Esta
investigación se realizó bajo los lineamientos estipulados en la Declaración de Helsinki y se obtuvo el
consentimiento informado del paciente para su realización.
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